Молочница уретры у женщин

Самое важное на тему: "Молочница уретры у женщин" с комментариями профессионалов и списком полезных источников. Мы собрали полную информацию по теме, постарались переработать и предоставить в удобном виде. Если после прочтения появились вопросы, то вы всегда можете их задать в комментариях.

Диагностика и лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Возникает заболевание из-за попадания внутрь канала патогенных микроорганизмов. При кандидозном уретрите виновниками болезни являются дрожжеподобные грибы рода Кандиды. Стоит отметить, что данные грибы присутствуют в организме каждого человека. И только при условии наличия благоприятной среды для их размножения, начинают свою активную патогенную деятельность. Кандидозный уретрит у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нередко мужчины являются только носителями патогенных микроорганизмов.

Основные причины кандидозного уретрита у мужчин и женщин

Воспалительный процесс может начаться при любых условиях. Как у мужчин, так и у женщин кандидозный уретрит нередко возникает на фоне снижения функций иммунной системы. Организм не способен регулировать и контролировать уровень грибов, за счет этого их популяция увеличивается. Основным путем заражения является половой контакт.

Инфекция может попадать в мочеиспускательный канал и из внутренних органов. Происходит это через кровь. Стенки мочеиспускательного канала у мужчин просто неспособны самостоятельно справиться с проблемой, ведь местный иммунитет очень слабый. Также, кандидозный уретрит у мужчин может быть первичным и вторичным. В первом случае воспалительный процесс наблюдается исключительно в мочеиспускательном канале.

Для вторичного кандидозного уретрита характерным является заражение и других внутренних органов. Так, уретрит у мужчин часто распространяется на предстательную железу, семенные пузырьки, органы малого таза. Из этого видно, что коварность данного заболевания заключается в возможных осложнениях для мужского здоровья. Воспаление предстательной железы может быстро развиться в простатит и аденому простаты. Стоит отметить, что кандидозный уретрит очень частое заболевание для мужчин. Просто из-за отсутствия характерной симптоматики многие молодые люди даже не подозревают о наличии проблемы.

К развитию кандидозного уретрита как у мужчин, так и у женщин могут привести и следующие факторы:

  • Дисфункция эндокринной системы;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Неправильное питание;
  • Стрессы;
  • Избыточная масса тела;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Прием гормональных препаратов, антибиотиков;
  • Наличие вредных привычек.

Как только грибы попадают на поверхность слизистой оболочки органов мочеполовой системы, мочеиспускательного канала, начинается активное их размножение. Инкубационный период после заражения может длиться до 20 дней. У женщин данный период значительно короче — 5-7 дней. Также, у женщин симптоматика заболевания начинает проявляться практически сразу.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано, кандидозный уретрит у мужчин на начальной стадии протекает бессимптомно. Все из-за достаточно длительного инкубационного периода. Уже в стадии активного развития могут проявиться следующие признаки уретрита у мужчин:

  • Белый налет на поверхности головки полового члена и крайней плоти;
  • Покраснение головки полового члена;
  • Зуд и жжение при мочеиспускании;
  • Болевые режущие ощущения при мочеиспускании;
  • Выделения из уретры.

Опасным симптомом является именно последний. Выделения из мочеиспускательного канала могут носить гнойный характер. Они могут быть желтого, зеленого, белого цвета. Помимо этого, ощущается неприятный резкий запах. Такое проявление грозит различными осложнениями: везикулит, орхит, баланит, простатит, сужение мочеиспускательного канала.Если не заниматься лечением данного заболевания, возраст риск возникновения мужского бесплодия.

Симптомы кандидозного уретрита у женщин

Распознать данное заболевание у женщин немного легче. Первые признаки недуга проявляются уже на второй-третий день после заражения. Воспаление мочеиспускательного канала практически всегда сопровождается воспалительным процессом и во влагалище. И, если женщина своевременно обратит внимание на симптоматику, лечение проходит быстро и успешно. Так, кандидозный уретрит у девушек выглядит следующим образом:

  • Боли внизу живота;
  • Белые творожные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища;
  • Дискомфорт при половом акте;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Отечность половых губ;
  • Зуд и жжение.

Лечение кандидозного уретрита

Прежде, чем начинать терапию необходимо провести правильную диагностику. Ведь разные виды грибов лечатся совершенно разными препаратами. А вот симптоматика может быть схожей. При диагностике заболевания у мужчин врач должен выявить, что послужило главным возбудителем: половая инфекция или патогенная микрофлора. Доктор специальным прибором берет образец биоматериала из мочеиспускательного канала. Что же касается женщин, мазок стоит брать не только из мочеиспускательного канала, но и из влагалища.

После установления патогенных микроорганизмов назначается терапия. Лечение кандидозного уретрита направлено на уничтожение грибов, и восстановление стенок мочеиспускательного канала. Так, назначается антибактериальная терапия. Очень хорошо с возбудителями кандидоза справляются противогрибковые средства. Если болезнь была выявлена своевременно, противогрибковых препаратов вполне достаточно для полного излечения.

Большой популярностью пользуются такие средства в виде таблеток:

Лечение данными препаратами длится не долго. Некоторые из них назначаются только однократным приемом. Но, важно знать, что любую терапию назначается исключительно доктор. Антибактериальная терапия может включать в себя как прием таблеток, так введение препаратов внутривенно. Все зависит от тяжести заболевания, и наличия осложнений. Врачи урологи рекомендуют мужчинам пройти и местные процедуры для чистки мочеиспускательного канала. Это поможет снизить риск повторного заражения.

Если мужчина жалуется на боль, зуд и жжение головки полового члена, доктор может порекомендовать использовать противогрибковые кремы и мази. Хорошо себя зарекомендовали кремы Пимафуцин, Клотримазол и Ливарол. После их нанесения за считанные минуты снизится воспаление и покраснение слизистой оболочки. Чтобы быстро восстановить организм после лечения, требуется применять иммуномодулирующие препараты, поливитаминные комплексы.

Лечение уретрита у женщин подразумевает применение тех же препаратов. Если же кандидозный уретрит распространился и на полость влагалища, специалисты назначают использование вагинальных суппозиториев. Вводятся свечи один раз в день, преимущественно на ночь. Курс терапии разный. В среднем, это 6-7 дней. Такие свечи, как Залаин необходимо использовать однократно. Так, одна свеча действует в течение всей недели. Если же спустя семь дней симптоматика вновь появляется, требуется пройти повторный курс терапии.

Читайте так же:  Может ли быть молочница у девственниц

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать повторного появления кандидозного уретрита необходимо следовать некоторым правилам профилактики. Так, важно помнить, что при обнаружении заболевания у одного полового партнера, лечения должны пройти оба. Иначе повторное заражение от одного партнера к другому будет происходить бесконечно. А это грозит переходом в хроническую форму.

Также, регулярно проходит обследование у специалистов. Это поможет выявить проблему на начальной стадии ее развития. Помимо этого стоит следовать и таким правилам:

  • Избегать переохлаждения.
  • Следить за рационом питания. Употреблять больше свежих фруктов и овощей, каш, кисломолочной продукции. Снизить употребление выпечки и сладостей.
  • Избегать случайных половых связей, беспорядочный половых контактов.
  • Избегать травм половых органов.
  • Следить за личной гигиеной.

В период лечения стоит носить белье из натуральных материалов. Также, оно должно быть просторным, не теснить. Такие простые правила помогут сохранить здоровье мужчин и женщин. Помните, что заниматься самолечением категорически запрещено. Только квалифицированный врач поможет решить данную проблему в кротчайшие сроки.

Опасность урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз представляет собой одно из ряда заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами Candida, которое поражает слизистые оболочки и прилегающие к ним кожные покровы органов мочеполовой системы. У мужчин данный тип кандидоза локализуется, в основном, на головке пениса, а у женщин может поражать клитор, половые губы (малые и большие), всю паховую область и область ягодиц.

Если заражение произошло в результате орального или анального контакта, то, в первую очередь, признаки заболевания отмечаются в ротовой полости или прямой кишке. В большинстве случаев мочеполовой кандидоз сопровождается циститом.

Немного врачебной статистики

По статистике, среди пациентов, обращающихся с жалобами в центры по лечению урогенитальных заболеваний, кандидоз отмечается у 30%. При этом у женщин порог заболеваемости в 10 раз превышает количество обращений мужчин. В целом до 70% женщин хотя бы один раз в жизни сталкивались с проблемой кандидозного вульвовагинита, а у 40-50% — данное заболевание имело рецидивы.

Стоит отметить, что в большинстве случаев заражение происходит посредством половых контактов. У женщин вероятность заражения при половом контакте составляет 80%, у мужчин кандидоз приживается лишь в 2-25% случаев.

Также причиной заболевания могут быть различные провоцирующие факторы, какие как несоблюдение норм гигиены, ослабленный иммунитет и другие.

Классификация заболевания

Урогенитальный кандидоз имеет 3 формы проявления:

  • Кандидоносительство — протекает без явных симптомов. Определенные условия могут спровоцировать переход данной формы заболевания в острую.
  • Острый кандидоз. Симптомы имеют яркое проявление. Заболевание в острой форме может протекать до двух месяцев.
  • Хронический кандидоз (рецидивирующий). Характеризуется продолжительным течением и частым рецидивным проявлением. Причиной хронической урогенитальной молочницы может быть проведенное не до конца первичное лечение или повторное заражение от сексуального партнера.

Основные симптомы заболевания

Основным симптомом заражения у женщин является появление на слизистых клитора и половых губ серо-белого налета. По своей структуре выделения могут разниться в зависимости от индивидуального протекания болезни: серозные, творожистые, густые сливкообразные или хлопьевидные, имеющие характерный кислый запах.

Симптомы урогенитального кандидоза у мужчин схожи по своим проявлениям с уретритом, баланитом, баланопоститом. На головке пениса и на внутренней стороне крайней плоти появляется беловато-серый налет.

В остальном урогенитальный кандидоз проявляется так же, как и обыкновенный кандидоз:

  • при мочеиспускании часто возникает ощущение жжения или зуда в уретре;
  • неприятные ощущения могут усиливаться в ходе проведения водных процедур, во время либо после полового акта;
  • в области уретры и слизистой гениталий отмечается отечность и гиперемия;
  • на слизистых возникают очаги эрозии, скрытые серо-белым налетом;
  • в районе влагалища или крайне плоти возникают болезненные трещины;
  • отмечаются значительные влагалищные выделения, имеющие творожистую консистенцию;
  • раздражение кожных покровов в паху.

Сопутствующие заболевания

Часто спутниками урогенитального кандидоза выступают следующие болезни:

  • Кандидозный уретрит – поражение грибковой инфекцией мочеиспускательного канала. Заболевание проявляется обычно спустя 2-3 недели после заражения. Основным симптомом является появление эритемных очагов с беловато-серым налетом;
  • Кандидозный цистит – имеет те же симптомы, что и обычная форма цистита. Представляет собой грибково-дрожжевое воспаление в мочевом пузыре;
  • Кандидозный пиелоцистит – грибок распространяется на почки и образует в них мелкие белые бугорки. Диагностируется исключительно лабораторным путем;
  • Кандидозный вагинит – может быть спровоцирован гормональными изменениями в женском организме;
  • Баланопостит – воспаление головки полового члена, развивается преимущественно у мужчин, которые регулярно имеют сексуальные контакты с зараженной партнершей.

Особенности диагностики заболевания

Для постановки диагноза урогенитального кандидоза требуется проведение ряда лабораторных исследований. Микроскопическое исследование направлено на определение преобладающих вегетирующих форм – ими могут быть почкующиеся дрожжевые клетки и мицелий.

Культурное исследование помогает определить рост грибных колоний в числе более 100 КОЕ/мл. Помимо стандартных анализов врачом могут быть назначены дополнительные исследования, позволяющие точно диагностировать характер заболевания и наличие параллельно развивающихся инфекций. Дополнительно могут потребоваться анализы крови и мочи, исследование на ВИЧ, генитальный герпес, сифилис и т.д. Также может потребоваться консультация специалистов другой направленности: эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога и др.

Лечение болезни

При появлении первых симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти весь курс назначенной им терапии. Это позволит предотвратить переход заболевания в хроническую стадию, когда отмечается распространение грибковой инфекции по всей мочеполовой системе, а лечение происходит намного дольше и сложнее.

Урогенитальный кандидоз в острой форме лечится в местном порядке. Чаще всего, врачи рекомендуют в течение 3 дней использовать перед сном по одной вагинальной таблетке клотримазола или однократно ввести вагинальный шарик изоконазола. В качестве альтернативного лечения могут быть назначены: однократный прием таблетки флюконазола, трехдневный курс вагинальных свечей эконазола или 3-6 дневный курс вагинальных таблеток натамицина. На время лечения рекомендуется отказаться от приема системных контрацептивов.

Читайте так же:  Таблетки от молочницы для мужчин флуконазол

Если мочеполовой кандидоз перешел в хроническую стадию, помимо перечисленного местного лечения назначаются системные препараты: однократный прием флюконазола, двухразовый прием итраконазола.

Лечение считается успешным, если были полностью устранены внешние проявления заболевания, а микробиологический анализ дает отрицательный результат. В случае, если назначенный курс лечения не принес должных результатов, назначается повторный курс с использованием других схем лечения. Если отмечается урогенитальный рецидивный кандидоз, необходимо провести дополнительное обследование у специалистов смежных отраслей, чтобы выявить причины повторной активизации грибковой инфекции. Только устранив все факторы риска, можно говорить о максимальной эффективности проведенного лечения.

Факторы риска

Урогенитальный кандидоз может быть спровоцирован как внутренними (эндогенными), так и сторонними (экзогенными) факторами. К эндогенным факторам относят патологические изменения эндокринной системы, авитаминоз и снижение иммунитета. Часто мочеполовой кандидоз развивается у женщин в период беременности, климакса, а иногда – в предменструальный период.

Экзогенными факторами может стать прием гормональных препаратов, антибиотиков, иммунодепрессантов и т.д. Также вызвать кандидоз может несоблюдение норм индивидуальной гигиены, особенно при патологических нарушениях строения половых органов (фимоз, удлиненная крайняя плоть). У женщин причиной развития болезни может также стать использование ежедневных гигиенических прокладок. Однако наиболее распространен половой способ заражения при незащищенных контактах с кандидозносителем.

Если вы заметили у себя симптомы, соответствующие данному заболеванию, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Определить, как лечить урогенитальный или другие виды кандидоза, может исключительно врач после проведения всех необходимых исследований.

Несанкционированный прием антигрибковых препаратов не принесет результатов, поскольку не зная, на какой штамм грибка Candida направлен тот или иной препарат, ожидать результативного лечения бессмысленно. Вы можете лишь временно избавиться от симптомов инфекции, а при появлении благоприятных условий она даст рецидив.

Пройдите Онлайн тест и узнаете есть ли у вас молочница. Займет всего пару минут.

Микотический (кандидозный) уретрит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К микотическим (грибковым) относят кандидозный уретрит. Эта патология встречается сравнительно редко.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Что вызывает кандидозный уретрит?

Наиболее часто кандидозный уретрит возникает у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет) или на фоне длит проводимой антибактериальной терапии. У больных без эндокринных нарушений микотические уретриты как следствие проводимой терапии антибиотиками возникают относительно редко. У женщин кандидозные уретриты могут быть следствием тотального поражения половых органов грибковой инфекцией, которую считают одним из самых распространенных микозов у женщин. У мужчин микотические уретриты носят изолированный характер.

Заражение происходит половым путём. Среди возбудителей кандидоза — дрожжеподобные грибы рода Candida, которых в настоящее время насчитывают более 150 видов. Заболевание в 80-90% случаев вызывают С. albicans, в 1-5% — С. tropicalis, в 10% — С. Grabrata. В отделяемом из мочеиспускательного канала обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотной слизи. Остальные виды Candida редко вызывают поражение влагалища и вульвы. У женщин с этими заболеваниями, а также у их половых партнёров нередко развивается поражение мочеиспускательного канала, обусловленное Candida или Gardnerella vaginalis.

Симптомы кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит обычно начинается подостро, течение его торпидное. Инкубационный период длится в среднем 10-20 дней. Субъективные симптомы кандидозного уретрита не имеют характерных признаков. Иногда появлению выделений предшествуют парестезии в виде лёгкого зуда или жжения. Симптомы кандидозного уретрита — обычно скудные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала бледно-розового цвета, однако они могут быть и густыми, слизистыми, с длинными нитями, заметными невооружённым глазом, быстро оседающими на дно сосуда. Поражения добавочных половых желёз при микотических уретритах редки, но баланопоститы встречаются очень часто.

Для кандидозного уретрита характерно образование белесоватого налёта в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка отёчна, резко гиперемирована.

Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и патогенными микроорганизмами.

[7], [8], [9]

Что такое кандидозный уретрит у женщин

И уретрит, и молочница у женщин встречаются довольно часто. Кандидозный уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, спровоцированное грибками Candida. Особенностью протекания недуга у женщин является то, что его не так уж просто распознать, ведь протекает он скрытно.

О заболевании

Как понятно из названия, кандидозный уретрит развивается «благодаря» грибкам Candida. Часто это случается под воздействием другого заболевания — хронической молочницы, она же кандидоз. Молочница может затрагивать не только влагалище, но и другие части тела, например, кишечник, кожу, слизистую рта. Если же грибки Candida начали активно размножаться в уретре, это приводит к воспалению мочеиспускательного канала, то есть, кандидозному уретриту. Это не только очень болезненно и нарушает мочеиспускание, но и приводит к серьезным осложнениям у женщин, вплоть до инвалидности и бесплодия. Легко развивается у женщин он хотя бы из-за того, что женская уретра короткая и в ней легко размножаться любым бактериям и грибкам.

Согласно МКБ, кандидозный уретрит имеет код B37.4. Его лечением должны заниматься гинеколог, уролог и миколог.

В норме грибки Candida спокойно живут у нас в организме и даже приносят определенную пользу. Но иногда они начинают развиваться слишком активно, доставляя много неприятностей. Основными причинами развития кандидозного уретрита можно назвать наличие кандидоза влагалищного, который легко распространяется на другие мочеполовые органы. Но есть и другие причины:

  • незащищенный половой акт с носителем уретрита;
  • резкое снижение иммунитета, как местного, так и общего (спровоцировано может быть хроническими заболеваниями или переохлаждением);
  • системные заболевания, например, диабет или гепатит;
  • некачественное нижнее белье или каждодневные прокладки;
  • трихомониаз, хламидиоз и прочие инфекции, которые передаются половым путем;
  • отсутствие или недостаток личной гигиены (неправильное её соблюдение);
  • травмы уретры и её слизистых;
  • злоупотребление антибиотиками.

Редко, но бывает так, что кандидозный уретрит спровоцирован приемом цитостатиков и глюкокортикоидов.

Кандидозный уретрит может быть:

Читайте так же:  Молочница у детей комаровский

  • острый. С момента заражения прошло меньше недель, симптомы выражены ярко. Возникает однократно;
  • хронический. Длится долго, бывают рецидивы, симптомы выражены не слишком ярко;
  • «чистым», то есть, заражение спровоцировано только грибками;
  • смешанным, то есть, в анализах находят еще и бактерии;
  • первичным, то есть, инфицирование началось с самой уретры;
  • вторичным, когда заражение изначально было в других органов и оттуда перешло в мочеиспускательный канал.

Несмотря на то, что уретрит — недуг вовсе не смертельный, качество жизни он ухудшает значительно: неприятных ощущений просто море. Подвержены этому недугу не только мужчины, но и женщины. Вы можете узнать, как проводят диагностику, а также какие есть еще методы лечения.

У женщин симптомы не так выразительны, как у мужчин. Чаще всего наблюдаются:

  • неприятные ощущения и боли при мочеиспускании;
  • жжение и зуд в мочеиспускательном канале;
  • боли в животе (нижней его части);
  • выделения (часто творожистые, цвет белый или светло-розовый).

Четкие симптомы обнаружить можно уже дня через четыре после заражения, но иногда их принимают за последствия недостаточной гигиены или начало овуляции.

Диагностика

Все начинается с осмотра у уролога или гинеколога. Но этого обычно мало: кандидозный уретрит похож симптомами на другие инфекционные болезни мочеполовых органов. Поэтому назначены могут быть следующие исследования:

  • Микроскопическое исследование выделений. Если в них обнаружены грибки в клеточной форме, речь идет об остром кандидозном уретрите, если нити псеводмицелия, то диагностируется хронический кандидозный уретрит.
  • Посев. Для изучения культуры клеток используется отделяемое из уретры. Для него использована может быть и моча (первая порция).
  • Уретроскопия (как дополнительный метод).

В первую очередь следует заняться лечением недуга, спровоцировавшего этот вид уретрита, будь то диабет или ЗППП. Также нужно отменить все антибиотики и прочие лекарства, которые способны данный недуг спровоцировать.

Основа терапии — прием противогрибковых средств, желательно с системным действием. После исследования врач может назначить:

  • Леворин в форме таблеток по 500 мг. Принимаются два раза за 24 часа и три недели подряд. Цена от 300 рублей.
  • Клотримазол, может быть назначено как в виде капель (по 5 шт две недели подряд), так и в виде крема (раз в сутки наносится на место воспаления). Цена начинается с 27 рублей.
  • Флуконазол принимают по 300 мг в сутки и три недели. Цена от 20 рублей.

Могут быть назначены и средства для повышения иммунитета. Это может быть Амиксин (цена от 544 рублей) и другие производные интерферона или препараты на основе эхинацеи (цена от 158 рублей). Для того чтобы минимизировать зуд, могут назначены быть и антигистаминные средства. Это может быть Трексил (цена от 100 рублей) или Телфаст (530 рублей).

Чтобы лечение было эффективным, нужна и диета. При лечении нельзя есть сладкое и мучное. Включить в рацион максимум клетчатки (овощи) и витаминов группы В (рыба, мясо, крупы).

Область мочеполовых органов нужно постоянно санировать антисептическими растворами, например, Гексоралом (цена 250 рублей) или Хлоргексидином (цена от 20 рублей) и промывать настоями трав с противовоспалительным действием (больше всего подходят календула и ромашка).

Наружные антисептики при лечении нужно менять раз в 2-3 дня: грибы быстро к ним привыкают.

Народное лечение тоже можно использовать, но как дополнение к основным методам терапии:

  • Противогрибковые травы. Внутрь рекомендовано употреблять настой из противогрибковых трав. К таким относятся облепиха, мать-и-мачеха, дубовая кора, зверобой. По одной части каждой травки завариваем кипящей водой и настаиваем пару часов. Пьем по 50 мг раз в сутки.
  • Календула, марганцовка. Для наружного применения настойку календулы (десять капель) смешиваем с литром теплой водички и марганцовкой (10 грамм). Добавляем грамм 30 соды. Таким раствором наружные половые органы промываем пару раз в сутки.
  • Листья грецкого ореха. Для приготовления еще одного отвара пару столовых ложек листьев грецкого ореха заливаем литром теплой водички и отвариваем половину часа на водяной бане. Использовать для обмывания половых органов.

Прогноз и осложнения

Если этот вид уретрита не лечить, он может привести к инвалидности и бесплодию. Среди осложнений у женщин встречаются:

  • циститы;
  • воспаления половых органов;
  • нарушения микрофлоры влагалища.

Война с кандидозным уретритом должна быть серьезной, ведь от этого зависит качество всей жизни. Вести её нужно совместно с урологом и другими врачами.

Также вы можете узнать мнение врача венеролога, посмотрев данный видеоролик, о природе заболевания, каковы основные симптомы.

Кандидозный уретрит – болезнь, которая редко «гуляет» сама по себе

Грибковые инфекции мочевыводящих путей у женщин обычно поражают вульву и влагалище. Отсюда возбудители кандидоза проникают в широкий и короткий мочеиспускательный канал. Грибок Candida albicans, являющийся причиной заболевания, в некоторых случаях надолго задерживается в мочевыводящих путях, вызывая вначале острый, а затем хронический кандидозный уретрит. Рецидивирующее и хроническое течение заболевания чаще отмечается у женщин, не имеющих каких-либо причин и факторов риска кандидоза, и связано с генетическими особенностями местной иммунной защиты.

Читайте так же:  Почему не проходит молочница после лечения

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

На долю грибка вида albicans приходится до 95% всех случаев заболевания. В остальных 5% инфекцию вызывают так называемые Candida Non-albicans. Они выявляются при сахарном диабете, рецидивирующем и хроническом кандидозе мочеполовых путей, ВИЧ-инфекции.

Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Код заболевания в соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра – N 37.0.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В норме дрожжевые грибки являются частью микрофлоры половых путей, но при этом они не обнаруживаются в уретре. Избыточное размножение и распространение этих микроорганизмов обычно связано с местным иммунодефицитом.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Причины развития кандидозного уретрита:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • неконтролируемый прием антибиотиков, нарушающих нормальный баланс микрофлоры наружных половых путей;
  • иммунодефицит вследствие приема цитостатиков, глюкокортикоидных гормонов;
  • нарушения функции женских половых гормонов при заболеваниях яичников;
  • сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
  • беременность;
  • онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция.

Сами женщины часто создают условия для развития кандидоза, используя агрессивные растворы для спринцевания, неправильно питаясь, перенося постоянные стрессы, меняя половых партнеров или страдая заболеваниями, которые не лечат годами.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Внешние факторы риска – ношение тесного синтетического белья, постоянное использование гигиенических прокладок, применение спермицидов в качестве средств контрацепции, частые спринцевания, использование внутриматочной спирали или влагалищных диафрагм.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Если не лечить кандидозный уретрит, он может вызвать осложнения со стороны почек и мочевого пузыря. Это вызвано восходящим распространением инфекции. Среди возможных осложнений:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • цистит, пиелонефрит, воспаление мочеточников;
  • грибковые скопления (безоары) в мочевых путях, затрудняющие нормальный отток мочи;
  • некроз почечной ткани, образование внутрипочечных или околопочечных абсцессов;
  • ухудшение функции почек (без развития тяжелой почечной недостаточности).

Кандидозный уретрит не передается при половых контактах.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

При попадании грибка на поверхность слизистой оболочки уретры возбудитель прикрепляется к ней, затем проникает между клетками эпителия и поражает верхний слой стенки мочеиспускательного канала. В тяжелых случаях возможна дальнейшая инвазия (проникновение) инфекции с попаданием ее в кровеносные сосуды и поражением отдаленных органов.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Признаки грибкового поражения мочевыводящих путей могут отсутствовать. В более редких случаях пациентки предъявляют такие жалобы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • зуд при мочеиспускании;
  • нарушение мочеиспускания – слишком частое, малыми порциями;
  • недержание мочи при чихании, кашле, смехе;
  • боль при завершении процесса мочеиспускания.

Если инфекция поражает не только уретру, но и половые органы, наблюдаются творожистые выделения из влагалища, отек вульвы, боль при половом контакте.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Диагностика

Кандидозный уретрит – диагноз исключения. Его нужно заподозрить тогда, когда не подтвердились все другие возможные причины данного заболевания. Для подтверждения диагноза необходим посев образца мочи на специальные питательные среды, создающие благоприятные условия для размножения грибков Кандида.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Выделение грибков с мочой наблюдается довольно часто, особенно у лиц с установленным мочевым катетером или у пожилых пациенток. При этом бессимптомное выделение микроорганизма не требует лечения.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Выделение возбудителя из мочи еще не означает, что у пациентки имеется кандидозный уретрит. Для исключения поражения более высоких отделов мочевыводящей системы назначается цистоскопия, УЗИ почек и мочевого пузыря. Также берутся обычные анализы крови и мочи, мазок из уретры, соскоб с очага поражения при уретроскопии.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Кандидозный уретрит у беременных

При беременности такое состояние часто сопровождается неприятными симптомами. В тяжелых случаях возможно восходящее распространение инфекции с формированием осложнений со стороны мочевого пузыря и почек. Поэтому во время планирования необходимо посетить гинеколога и вылечить кандидоз вульвы или влагалища.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

У многих женщин кандидоз наружных половых органов становится хроническим заболеванием с периодическими рецидивами. Однако кандидозный уретрит у беременных может быть опасен из-за физиологического ослабления иммунитета в этот период.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Основным источником инфекции считается кишечник, так как небольшие колонии грибков Кандида всегда присутствуют на его стенках. В норме условно-патогенные организме погибают на слизистой оболочке влагалища и мочевыводящих путей. Однако эта защита ослабевает во время беременности.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Особенно часто кандидозный уретрит проявляется в 3-ем триместре. Важно его выявить и провести лечение еще на ранней стадии. у беременных заболевание встречается в 3 раза чаще. Основные причины этого – измененный уровень гормонов, сопутствующие патологии и стресс.

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

Инфекция опасна на любой стадии гестации. Грибки легко проникают из мочеиспускательного канала во влагалище, а оттуда – в матку. На раннем сроке это может привести к отслойке оплодотворенной яйцеклетки и выкидышу. На более позднем сроке – к порокам развития и различным заболеваниям плода.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

В течение последних недель беременности из-за постоянного зуда и жжения при мочеиспускании повышается тонус матки. Это может привести к угрозе отслойки плаценты или преждевременным родам.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Читайте так же:  Молочница без выделений но с жжением

Кандиды, попавшие из мочевых путей в половую систему, опасна и для ребенка, особенно перед родами и во время них. При рождении младенца грибки попадают в плодные оболочки, заражая новорожденного. Они могут попасть в нос или рот ребенка, вызывая грибковую пневмонию, поражение кишечника или даже сепсис (при слабости новорожденного).

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

После родов кандидозный уретрит может активизироваться и распространиться на внутреннюю поверхность матки, вызвав эндометрит.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

При соответствующих симптомах необходимо вовремя посетить врача, установить причину заболевания и начать лечение. Для беременных обычно рекомендуется безопасное средство – Натамицин. Его назначают в форме вагинальных свечей в течение 3-6 дней с 1-го триместра. Также для этой группы пациенток разрешены вагинальные таблетки и крем Клотримазол в течение недели (со 2-го триместра).

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Лечение кандидозного уретрита назначается только при наличии симптомов или при высоком риске осложнений, например, во время беременности, а также при наличии мочевого катетера, снижении уровня лейкоцитов в крови, при любых урологических манипуляциях.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

При выявлении болезни у беременных рекомендуется консультация гинеколога, при наличии эндокринных заболеваний и ожирения – эндокринолога. В других случаях лечением занимается врач-уролог.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Рекомендуется терапия Флуконазолом. Это достаточно эффективный противогрибковый препарат. Однако следует учитывать, что лечебная активность медикаментов, произведенных разными фирмами, может отличаться. Лучше всего использовать оригинальный препарат флуконазола – Дифлюкан. Его назначают в форме капсул для приема внутрь. В последние годы в связи с ростом устойчивости микроорганизмов предпочтение отдают лекарствам в форме вагинальных свечей. Учитывая анатомическую близость и сосудистые связи уретры и влагалища, эффективность такого лечения сопоставима с приемом Флуконазола внутрь.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Эффективный в борьбе с кандидозным уретритом противогрибковый препарат Дифлюкан

В качестве средств второй линии применяют: Натамицин, Клотримазол, Миконазол, Бутоконазол или Итраконазол.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Для устойчивых к Флуконазолу микроорганизмов могут показаны другие противогрибковые препараты, например, Амфотерицин В или Флуцитозин (в тяжелых случаях восходящей инфекции). Амфотерицин В может использоваться для орошения мочевого пузыря и уретры.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Даже при, казалось бы, успешной терапии кандидозный уретрит часто рецидивирует. Это связано с двумя факторами:

p, blockquote 33,0,0,1,0 —>

  • хорошая приспосабливаемость грибков к меняющимся условиям среды;
  • сохранение причин, вызывающих кандидозную инфекцию.

Оценка эффективности лечения проводится через 2 недели терапии. В течение этого времени пациентке рекомендуется воздерживаться от половых контактов или обязательно пользоваться презервативами.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Если лечение неэффективно, рекомендуется смена терапевтической схемы, антигрибковая диета, определение вида возбудителя (ПЦР образца микроорганизмов, полученных из мочи), его выделение на питательной среде и определение чувствительности к противогрибковым препаратам. Также показано лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, которые могут способствовать хроническому воспалению (например, постоянные стрессы).

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Народные средства

Домашняя медицина не может заменить активные противогрибковые препараты. Однако лечение народными средствами становится хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

При кандидозном уретрите женщине рекомендуется особая диета:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • бездрожжевой хлеб или крекеры;
  • только кислые фрукты, например, яблоки сорта «Симиренко»;
  • исключение рафинированных, «быстрых» углеводов – сахара, шоколада, варенья, бананов, риса;
  • увеличение в рационе доли клетчатки, творога и йогурта.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Что рекомендуется есть:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • овощи (кроме картофеля), лук, чеснок;
  • мед;
  • можно использовать некоторые пряности (шафран, красный перец) в небольших количествах;
  • кислые соки, компоты;
  • курицу, рыбу, яйца;
  • овсяную кашу.

Вот несколько народных рецептов, помогающих в лечении кандидозного уретрита:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  1. Цветы липы в количестве 1 столовой ложки залить водой, довести до кипения и настоять в течение часа. Настой употребляется внутрь за полчаса до еды утром и вечером. Каждый день необходим свежеприготовленный настой.
  2. Чай из листьев черной смородины, компот или сок из свежих ягод.
  3. Для уменьшения нервозности, болей, страха перед мочеиспусканием в напитки рекомендуется употреблять настои мяты или мелиссы.
  4. Хорошим антисептическим действием обладает настой цветков василька: столовую ложку сырья залить кипящей водой, настоять 2 часа и употребить в течение дня перед едой.

Нужно помнить, что спринцевания и сидячие ванны при кандидозе мочеиспускательного канала или влагалища противопоказаны.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Профилактика

Изолированный кандидозный уретрит встречается крайне редко. В большинстве случаев он сочетается с грибковым поражением наружных половых органов. Поэтому меры профилактики этих заболеваний схожи:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

  1. Ежедневное подмывание теплой водой с мылом утром и вечером в направлении спереди назад.
  2. Отказ от половых связей со случайными партнерами.
  3. Использование презервативов, а не спермицидов.
  4. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных средств.
  5. Своевременное лечение сахарного диабета, ожирения, болезней щитовидной железы, гинекологической патологии и заболеваний кишечника.
  6. Отказ от спринцеваний.
  7. Использование белья из натуральных материалов, регулярная смена или отказ от использования ежедневных гигиенических прокладок.
  8. Отказ от длительного применения внутриматочных спиралей и влагалищных диафрагм.
Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 43,0,0,0,0 —> p, blockquote 44,0,0,0,1 —>

Молочница уретры у женщин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here