Нужно ли лечить молочницу при беременности

Самое важное на тему: "Нужно ли лечить молочницу при беременности" с комментариями профессионалов и списком полезных источников. Мы собрали полную информацию по теме, постарались переработать и предоставить в удобном виде. Если после прочтения появились вопросы, то вы всегда можете их задать в комментариях.

Молочница (кандидоз) во время беременности: лечение, и как безопасно нормализовать микрофлору

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности — это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Cand >ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.
Читайте так же:  Молочница у женщин при беременности симптомы

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
  • производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы — «Терконазол».


Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.


Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Как быстро вылечить молочницу при беременности?

Для чего нужно лечить молочницу при беременности? Все дело в том, что заболевание поражает и истончает слизистую половых органов. Во время родов велика вероятность разрывов и травм. На ранних сроках кандидоз опасен даже для плода. Он может спровоцировать выкидыш и инфицирование малыша.

Как лечить молочницу при беременности? На этот вопрос может ответить только врач. Мы лишь дадим советы, к которым нужно прислушаться.

Используем лекарственные препараты и свечи

Если молочница возникла у вас во время беременности, важно понимать, что не все препараты, которыми вы пользовались ранее подойдут для лечения. Все зависит от триместра. Например, до 12 недели специалисты вовсе не рекомендуют использовать какие-либо лекарственные средства. Именно в это время у ребенка формируются внутренние органы.

И все же, чем можно помочь беременной? В первом триместре врач, скорее всего, назначит свечи «Пимафуцин». Они не токсичны, абсолютно безопасны. Но есть минус – их действие довольно слабое. Именно поэтому молочница со временем вернется вновь.

Во втором и третьем триместре уже можно использовать препараты на основе нистатина. Это мазь «Клотримазол». Применять ее стоит наружно. Важно хорошо смазывать слизистую и половые губы. Помните о том, что мазь наносится тонким слоем, в противном случае вы только усугубите проблему.

Также можно использовать свечи «Гексикон». Их применяют непосредственно перед родами. Они имеют довольно сильное действие, убирают кандидоз за 3-4 дня.

Также хорошо зарекомендовали себя свечи «Бетадин». Они не только убирают молочницу, но и размягчают ткани, это предотвращает разрывы при родах.

Что касаемо таблеток, которые нужно принимать внутрь, их может выписать только врач. Но помните, все они токсичны, могут негативно повлиять на плод. Если случай не запущен, специалисты предпочитают от них отказаться.

Во время лечения нужно соблюдать специальную диету: максимально исключить сладкое, соленые и перченые блюда. Важно позаботиться о микрофлоре кишечника. Для этого можно каждый день кушать натуральные йогурты, пить кефир или простоквашу.

Читайте так же:  От молочницы в домашних условиях сода

Хорошее действие оказывают бифидобактерии, пребиотики, поливитамины. Продаются они в аптечных киосках. Минус – высокая стоимость препаратов.

При возникновении молочницы важно лечить обоих партнеров, только в этом случае будет нужный результат. Мужчинам нужно принимать по 1 таблетки «Флюконазола» через день. Общая дозировка – 450 мг. Смазывать половой член кремом «Клотримазол».

Народные методы: эффективны ли они?

Помимо медикаментозных препаратов, можно использовать народные способы избавления от молочницы.

Подмывание раствором соды. Для этого в теплой воде стоит растворить 10 г пищевой соды. Важно, чтобы температура воды была в пределах 34-38 градусов. Подмываться нужно 2 раза в день, утром и вечером. Помните о том, что сода очень сушит ткани и слизистую. Поэтому данная процедура противопоказана перед родами. Велика вероятность разрывов.

Тампоны с медом. Это средство поможет тем женщинам, у которых нет аллергия на данный компонент. Возьмите обычный тампон, хорошо пропитайте его медом. Важно правильно выбирать «пчелиный продукт». Он должен быть натуральным, лучше использовать майские сорта.

Введите тампон глубоко во влагалище, подстелите под себя одноразовую простынь и находитесь в состоянии покоя 2 часа. Мед от температуры тела будет нагреваться, и таять, немного вытекая. Подобные процедуры нужно проводить 1 раз в сутки, но не более 10 дней.

Многие народные методы предполагают спринцевания. Беременным женщинам пользоваться этими способами нельзя. Тем самым вы увеличиваете риски самопроизвольного выкидыша.

Советы гинекологов

Врачи дают ряд рекомендаций, как лечить молочницу при беременности:

  1. Лучше всего использовать мази и свечи;
  2. Назначение должен делать только специалист, проведя ряд мазков и анализов;
  3. Спринцевания использовать нельзя, тем самым вы можете навредить ребенку и спровоцировать выкидыш;
  4. Свечи «Пимафуцин» являются самым безопасным средством при борьбе с кандидозом. Применять их можно и при кормлении ребенка грудью;
  5. Несмотря на то, что симптомы молочницы после начала лечения исчезают полностью на 3-4 день, необходимо пройти полный курс (6-7 дней). Только в этом случае есть вероятность того, что молочница не проявится вновь;
  6. При применении свечей женщина может ощущать неприятные симптомы в области матки. Это зуд и жжение. Не переживайте, эти явления считаются нормальными. Главное, чтобы не было сыпи и покраснений. В противном случае препарат нужно заменить;
  7. Если во время беременности у женщины была диагностирована молочница, то перед родами врач обязан повторить мазок, даже если явных симптомов нет. Если проблема не будет устранена, то проходя через родовые пути, малыш обязательно будет инфицирован кандидозом;
  8. Партнеру так же нужно пройти соответствующее лечение. Без этого эффективности при борьбе с молочницей нет.

Кандидоз – довольно распространенное явление у женщин. Если до беременности можно воспользоваться свечами или таблеткам без назначения врача, то после зачатия применять их нельзя. В статье были описаны основные лекарственные препараты, которые являются довольно эффективными. Народные методы также дают хороший результат, но все же традиционная медицина лучше.

Молочница на первых неделях беременности: особенности лечения

Урогенитальный кандидоз – чаще всего острое инфекционное заболевание органов половой системы, этиологическим фактором которого выступает дрожжевой грибок, являющийся сапрофитом в организме человека. Нередко возникает молочница на первых неделях беременности, что влечет за собой некоторые трудности в лечении ввиду небольшого списка разрешенных препаратов. Болезнь также протекает с наличием характерных клинических проявлений, нарушающих физическое состояние женщины.

От чего возникает молочница на первых неделях беременности?

Для большого количества женщин беременность отягощается развитием осложнений, обострением хронической патологии и присоединением новой, что может крайне негативно сказаться на развитии и состоянии плода.

Кандидоз на первой недели беременности возникает по таким причинам:

Как лечить кандидоз на ранних сроках?

В большинстве своем, 1-й триместр беременности является абсолютным противопоказанием к применению лекарственных препаратов. Однако фармакологические компании, заботясь о беременных женщинах, выпускают малотоксичные и практически не опасные для плода медикаменты.

Лечение молочницы на ранних сроках беременности возможно только местными антимикотическими лекарственными средствами, так как они не всасываются в системный кровоток и через плаценту не попадают к ребенку.

Видео (кликните для воспроизведения).

Распространенные интравагинальные свечи, назначаемые во время беременности для лечения урогенитального кандидоза:

Свечи Гинофлор в основном применяются в терапии легкой и среднетяжелой молочницы. Действующее вещество препарата представлено лактобактериями, которые необходимы для нормальной микрофлоры влагалища. Под их влиянием происходит восстановление влагалищного биоценоза и угнетение роста дрожжеподобных грибков. Кроме того, лактобактерии выделяют молочную кислоту, которая нормализует кислотно-основное равновесие.

В состав свечей также входит эстриол – производное от женского полового гормона эстрадиола. Его функция заключается в активации регенерации эпителиальных клеток влагалища, так как здоровая и целая слизистая оболочка – мощный барьер для различного рода микроорганизмов.

Согласно инструкции, свечу необходимо окунуть в воду на 10 секунд для ее размягчения. Применяют по 1-2 свечи в вечернее время раз в день. Среднетерапевтический курс составляет 6-12 суток. Побочные реакции малочисленны: жжение и чувство дискомфорта в месте введения, реже – аллергические реакции.

Гинофлор запрещен к назначению женщинам с гиперчувствительностью к составу, имеющим маточные кровотечения и эстрогенпродуцирующие опухоли.

Полижинакс

Вагинальные таблетки Полижинакс подобно Гинофлору являются комплексным препаратом, в состав которого входит сульфаниламидный антибиотик, глюкокортикоид и антимикотик.

Спектр воздействия у препарата достаточно широк – его используют в лечении кандидоза, специфических и неспецифических кольпитов, в процессе профилактики гнойно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии.

В течение 6-12 дней следует вводить во влагалищную полость по одной свече перед сном. При необходимости длительность терапии увеличивается по рекомендации лечащего врача. Лекарственное средство противопоказано при аллергии на действующие компоненты.

В основе препарата лежит фунгицидное и фунгистатическое вещество – сертаконазол. Разрушение грибковой клетки происходит за счет ингибирования синтеза эргостеролов, которые являются незаменимой структурой в стенке возбудителя.

Для купирования острой формы молочницы и неприятных признаков болезни достаточного однократного введения одной свечи. Если же женщина страдает хроническим кандидозом, то курс лечения удлиняется до 7 суток.

Читайте так же:  Чем вылечить молочницу у женщины препараты

Единственный побочный эффект, который наблюдался у женщин использующих Залаин – реактивная гиперемия кожных покровов, исчезающая самостоятельно после окончания курса.

Спринцевание и подмывание

Некоторые врачи-гинекологи считают, что процедура спринцевания во время беременности приносит больший вред по сравнению с пользой, поэтому она может быть противопоказана по следующим причинам:

  • Применение в первом триместре повышает риск самопроизвольного аборта.
  • Антисептический раствор вымывает из полости влагалища не только патологические выделения, но и нормальную микрофлору, что снижает местные защитные функции.
  • Велика вероятность попадания в полость влагалища и матки воздуха.
  • При несоблюдении техники возможно травмирование слизистой оболочки и занесения инфекции во внутренние половые органы.

С другой стороны, не всегда вагинальные противогрибковые свечи справляются с молочницей, возникшей на фоне беременности, а обмывание половых органов растворами антисептиков по рекомендации врача будет уменьшать клинические проявления и элиминировать возбудителя.

Народные рецепты для спринцевания и подмывания:

  1. Содовой раствор: 2 ч. ложки разводят в одном стакане чистой теплой воды и спринцуются дважды в день на протяжении 5 суток. О том, как использовать соду для лечения молочницы – в отдельной статье.
  2. С чистотелом: столовую ложку растения заливают стаканом воды и варят в течение 15 минут. Полученным отваром можно как проводить спринцевание раз в день, так и подмываться. Курс – 5-7 суток.
  3. Ромашковый отвар: 4 ст. ложки сушеных цветков заливают стаканом воды и проваривают на водной бане полчаса. После этого отвар должен настояться десять минут. Спринцевание проводят раз в день вечером, а подмывание ромашкой дважды в сутки — в утреннее и вечернее время. Курс — 5 дней.
  4. Можно смешать обычный 70% медицинский спирт 1:1 с маслом чайного дерева. Из полученной смеси берут 10 капель и разводят в стакане воды, которой выполняют спринцевание раз в день в течение 3-5 суток.
  5. Раствор с хлорофиллиптом: 1 ст. ложку вещества разводят в литре кипяченой воды. Можно применять как для подмываний, так и для спринцеваний раз в стуки. Длительность терапии не более одной недели.

Стоит ли вообще заниматься лечением в начале беременности?

Не стоит забывать, что кандидозный вульвовагинит – это инфекция, поражающая будущие родовые пути, поэтому отпускать ее на самотек крайне не рекомендуется. При отсутствии лечения молочницы могут возникнуть серьезные осложнения и последствия. Велик риск присоединения бактериальной инфекции, которая в обязательном порядке требует назначения антибиотиков – токсичных препаратов для эмбриона.

В редких случаях возникновение тяжелых форм генитального кандидоза на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. К тому же продукты жизнедеятельности дрожжевых грибов – сильные аллергены, которые воздействуя на организм женщины, могут привести к развитию анафилаксии – тяжелого неотложного состояния, угрожающего жизни будущей матери и плода. Самое главное: инфицированные грибками стенки влагалища являются родовыми путями, прохождение которых у ребенка может осложниться внутриутробной инфекцией.

Зная, как лечить молочницу на ранних сроках беременности, можно быстро и без особого вреда ребенку устранить неприятные симптомы и очистить влагалище от патогенных микроорганизмов.

Чем лечить молочницу при беременности

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
  • общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
  • хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
  • частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

  • обильные бели из влагалища (см. белые выделения у женщин)
  • творожистая или сливкообразная консистенция белей
  • усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
  • зуд и жжение во влагалище при сидении нога на ногу
  • неприятные ощущения, зуд или даже боли при половом акте
  • кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться жжение, боль при мочеиспускании, неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Читайте так же:  Как лечить молочницу содой

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

1 триместр 2 триместр 3 триместр
  • Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Клотримазол и миконазол — предпочтительные препараты (свечи) при любом сроке беременности.

Пимафуцин — это все таки антибиотик широкого спектра действия, обладающий противогрибковыми свойствами. Какие исследования подтверждают его предпочтительное применение на ранних сроках беременности?

Другое дело клотримазол. Этот препарат эффективен не только против грибов, но и против ряда грамотрицательных бактерий. В проведенных исследованиях установлено, что он неблагоприятен для приема во время беременности, особенно не рекомендован в 1 триместре. Тогда как во 2 и 3 триместрах и при лактации его применение возможно, но с осторожностью (оговорка: если польза от лечения выше возможного риска для ребенка).

Миконазол вообще противопоказан при беременности и лактации.

Екатерина, КАК можно с такой уверенностью писать такую чушь?

Лечение молочницы при беременности

Как протекает молочница при беременности и чем ее лечить? Эти вопросы являются популярными среди будущих мам. Период беременности – это сложное время для женщины, ее организма. Двойная нагрузка приводит к сбою в работе многих систем. Для того, чтобы счастливое время не омрачало неприятное заболевание, надо быть к нему готовой еще до момента зачатия. Для этого необходимо знать не только проявления заболевания и его последствия, но и безопасные методы лечения в период ожидания малыша.

Немного о заболевании

Молочница (другое название — кандидоз) является заболеванием, которое вызывает грибок-сапрофит Candida. Данный микроорганизм можно выявить у любого человека. Местом локализации грибка являются: складки кожи, зона рта, область кишечника, слизистая влагалища.

Грибы кандида под микроскопом

Под воздействием определенных факторов микрофлора начинает активно размножаться, становясь причиной неприятного заболевания. Среди причин развития кандидоза выделяют:

  • снижение защитных сил организма под воздействием разных факторов (дефицит витаминов в организме, неблагоприятная экологическая ситуация);
  • применение препаратов химической или биологической природы;
  • патологии в функционировании деятельности эндокринной системы, в том числе обусловленные отсутствием регулярной половой жизни;
  • неправильное питание (наличие в рационе большого количества сладостей, спиртных напитков, хлебобулочных изделий);
  • антибиотикотерапия;
  • использование гормональной контрацепции;
  • изменение гормонального фона при вынашивании ребенка;
  • развитие сахарного диабета.

Особенности клинической картины

Молочница при беременности лечение которой важно, характеризуется наличием ярких проявлений. К ним относят:

  • появление выделений обильного характера (имеют белый цвет и густую консистенцию);
  • наличие у выделений творожистой структуры;
  • появление дискомфорта при мочеиспускании;
  • появление кислого запаха из области половых органов;
  • ощущение зуда в интимной зоне.

Своевременное выявление клинической картины позволит вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Терапия заболевания при беременности имеет свои особенности. Необходимость ее определяется влиянием заболевания на развитие будущего ребенка.

Опасность молочницы при вынашивании ребенка

Выявление молочницы у беременной женщины требует ее обязательного лечения. Это обусловлено тем, что наличие грибковой инфекции негативно отражается на внутриутробном развитии будущего ребенка. Местом воздействия патогенной флоры оказывается пуповина, кожа, слизистые ткани. Заражение ребенка возможно двумя способами:

  • внутриутробно, при отсутствии лечения во время беременности или при отказе женщины от лечения;
  • в процессе родовой деятельности, при прохождении ребенка по родовым путям.

Особенности лечения кандидозной инфекции у беременных

Будущей маме необходимо знать, что помочь ей и ее малышу может только квалифицированный доктор. Самостоятельное применение медикаментозных препаратов или средств народной медицины будет чревато негативными последствиями не только для здоровья женщины, но и для жизни ребенка.

Читайте так же:  Как выражается молочница у мужчин

Терапевтический процесс при выявлении молочницы состоит из нескольких направлений.

Местные препараты, такие как свечи, действуют непосредственно во влагалище

Применение медикаментозных препаратов. С целью лечения грибкового заболевания используют средства местного и системного действия. Системные препараты принимают во внутрь. Попадая в кишечник, они начинают оказывать воздействие на патогенную флору. Распространяясь в дальнейшем по организму лекарственное средство попадает в другие ткани.

В период вынашивания ребенка препараты системного действия показаны только в сложных ситуациях. Это обусловлено большим списком побочных эффектов. Поэтому предпочтение отдают средствам местного эффекта.

К ним относятся свечи, вагинальные таблетки, кремы и мази. На раннем сроке интересного положения разрешено лечение Пимафуцином в связи с его нетоксичностью. После срока в 12 недель разрешено применение свечей, содержащих нистатин.

Непосредственно перед появлением ребенка врач может назначить Клотримазол или Натамицин. При выявлении молочницы у женщины обследование должен пройти и ее партнер. Ведь кандидоз передается половым путем. После завершения лечения мужчина и женщина сдают повторные анализы на наличие заболевания.

Назначение препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Данное направление — это использование пробиотиков, бифидобактерий, лактобактерий, иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов.

Можно ли использовать средства народной медицины во время беременности?

Беременность – это особое состояние организма женщины. Поэтому и отношение женщины к своему здоровью должно быть особенно бережным. Существует много средств народной медицины от молочницы во время беременности. Возможность их использования обсуждается с врачом. При наличии одобрения с его стороны народные методы лечения используют в комплексе с традиционной медициной.

Народное средство от молочницы

Популярное средство – это применение смеси соды и йода в водном растворе. Необходимо сидеть в приготовленном лекарстве около 20 минут каждый день. В некоторых ситуациях гинеколог может порекомендовать промывание растворами таких растений как календула, дуб. При отсутствии аллергической реакции используют тампоны с медом.

Основные правила эффективного лечения

Лечение кандидоза во время беременности будет намного эффективней, если проводить не только медикаментозное лечение и использовать народные методы. Важно соблюдать определенные правила. К ним относится:

  • отказ на период терапии от интимной близости;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • исключение из меню острых продуктов, сладостей, хлебобулочных изделий;
  • обязательное включение в ежедневный рацион фруктов, овощей, кисломолочной продукции;
  • увеличение количества принимаемой жидкости (лучшим выбором будет морс из клюквы);
  • отказ от частого спринцевания;
  • подбор удобного нижнего белья из хлопка.

Лекарственные препараты от молочницы

  1. Клотримазол. Разрешен во втором и третьем триместре. Во время беременности его назначают в виде таблеток или крема для вагинального применения. Период лечения – около недели. Лекарство вводят перед сном. Основные формы терапии — свечи или таблетки. Крем используют в качестве дополнения. Препарат характеризуется тем, что обостряет дискомфорт в интимной зоне. При наличии неприятных ощущений на протяжении двух дней следует сообщить об этом врачу.
  2. Тержинан. Показан во втором триместре. Длительность лечения составляет в среднем 2 недели. Используют одну таблетку вечером. Вначале возможно появление зуда и жжения, которые постепенно затихают.
  3. Бетадин. Разрешен в ранние сроки беременности. Среди противопоказаний к использованию средства выделяют: нарушение функционирования щитовидной железы, аллергические реакции на использование йода. Срок лечения – 7 дней. В последующих триместрах используют другие препараты. Это обусловлено токсичностью компонентов средства для плода.

Бетадин разрешен к применению весь период беременности

  1. Эпиген интим. Выпускается в виде спрея, который можно использовать на протяжении всего периода беременности. Применяется в качестве профилактического средства с целью предупреждения проникновения инфекции к плоду. Назначается в остром периоде при хронической форме молочницы. Длительность терапии — до 2 недель.
  2. Ливарол. Показан только во втором или третьем триместре. Используется строго по назначению и под контролем врача. Отличается высокой эффективностью в борьбе с патогенной грибково микрофлорой. В связи с тем, что составные компоненты воздействуют только на слизистую ткань влагалища, препарат безопасен во время беременности. Срок лечение — до 5 дней. Используют перед сном.

Можно ли использовать во время беременности Флуконазол?

Выбирая препарат для лечения во время беременности, врач ориентируется на безопасность препарата для развития плода. Флуконазол запрещен при вынашивании ребенка. Наиболее опасным периодом является первый триместр, когда происходит закладка будущих органов.

Использование Флуконазола возможно после рождения ребенка. При этом женщина не должна кормить грудью. При лактации лучше подобрать другой препарат.

Профилактические мероприятия

В борьбе с любым заболеванием большое значение имеют профилактические меры. Во время беременности с целью недопущения развития кандидоза необходимо:

  • провести обследование на наличие молочницы на этапе планирования ребенка (это касается обоих партнеров);
  • заботиться об иммунитете, предпринимать все меры для укрепления защитных сил организма;
  • исключить дефицит витаминов, принимать поливитаминные комплексы;
  • следить за балансом гормонов в организме;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избегать длительного воздействия низких температур;
  • правильно и качественно питаться;
  • ограничить использование парфюмерных средств для интимной зоны;
  • проводить антибактериальное лечение различных заболеваний строго под контролем врача;
  • носить удобное нижнее белье из хлопковых тканей;
  • вовремя лечить заболевания, стараться не допускать обострения хронических форм.
Видео (кликните для воспроизведения).

Внутриутробный этап развития ребенка – длительный период. Вполне естественно наличие у женщины в это время различных заболеваний. К лечению молочницы необходимо подходить ответственно, в связи с негативным влиянием патогенной флоры на развитие плода. Следует помнить о том, что самостоятельное лечение опасно для ребенка и самой женщины. Только врач может назначить эффективную и безопасную схему лечения грибковой инфекции.

Нужно ли лечить молочницу при беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here